Por qué los ojos tienen medidas diferentes
Cada ojo crece por su cuenta: su longitud, la curvatura de la córnea y el cristalino no son idénticos. Por eso es muy común ver recetas como OD -1.75 y OI -2.25. Una diferencia de 0.25 o 0.50 dioptrías no suele causar ningún problema.
Qué es la anisometropía
Se habla de anisometropía cuando la diferencia de graduación entre ambos ojos es de 1.00 dioptría o más en esfera o en el meridiano más fuerte. Algunos ejemplos:
| OD | OI | Diferencia | Lectura |
|---|---|---|---|
| -2.00 | -2.50 | 0.50 | Normal |
| -1.00 | -2.25 | 1.25 | Anisometropía leve |
| +0.50 | +3.00 | 2.50 | Anisometropía moderada |
| PL | -4.50 | 4.50 | Anisometropía alta |
En niños: atención al ojo vago
Si un niño tiene un ojo con mucha más graduación que el otro, el cerebro "elige" el ojo que ve mejor y deja de usar el otro. Así se desarrolla la ambliopía u ojo vago. Como el niño ve bien con un ojo, muchas veces nadie lo nota. Por eso se recomienda un examen visual antes de empezar el colegio, aunque el niño no se queje.
Detectada a tiempo, la ambliopía suele mejorar con lentes y, a veces, tapando el ojo bueno algunas horas al día según indique el especialista.
En adultos: el problema del tamaño de imagen
Los lentes de armazón cambian un poco el tamaño de la imagen. Con diferencias grandes (aproximadamente desde 2.50 o 3.00 dioptrías), cada ojo ve la imagen de un tamaño distinto y el cerebro puede tener dificultad para unirlas. Esto se llama aniseiconia y causa mareo, cansancio o sensación de profundidad rara.
Soluciones habituales
- Lentes de contacto: al ir sobre el ojo, reducen mucho la diferencia de tamaño de imagen. Suelen ser la mejor opción en anisometropías altas.
- Lunas de alto índice en el ojo de más graduación, para igualar grosor y peso. Ver qué índice de lente necesito.
- Monturas pequeñas y bien ajustadas, para reducir el efecto de borde.
- Prescripción parcial: a veces el profesional decide no corregir toda la diferencia para facilitar la adaptación.
- Cirugía refractiva en adultos seleccionados. Mira cuánta graduación se puede operar.
Cuándo volver a consultar
Si con tus lentes nuevos sientes que un ojo "jala", ves doble o te mareas más allá de dos semanas, vuelve con tu optómetra. También si la diferencia entre ojos aumenta notoriamente de un control a otro.
Preguntas frecuentes
¿Es normal tener diferente medida en cada ojo?
Sí. Pequeñas diferencias son lo habitual y no causan molestias.
¿Qué es la anisometropía?
Una diferencia de graduación de 1.00 dioptría o más entre ambos ojos.
¿La diferencia de graduación causa ojo vago?
En niños puede causarlo, porque el cerebro deja de usar el ojo con peor imagen. Por eso son importantes los exámenes tempranos.
¿Qué lentes son mejores si tengo mucha diferencia entre ojos?
Con diferencias grandes, los lentes de contacto suelen dar mejor comodidad porque igualan el tamaño de la imagen.