Qué es la distancia al vértice
Es la distancia entre la cara posterior de la luna y la córnea, normalmente entre 10 y 14 mm (se suele usar 12 mm). Un lente de contacto está prácticamente a 0 mm. Al cambiar esa distancia, cambia la potencia efectiva que llega al ojo, y con graduaciones altas la diferencia supera el paso de 0.25 D.
La fórmula
Fc = F ÷ (1 - d × F)
- F: potencia en armazón (en dioptrías, con su signo).
- d: distancia al vértice en metros (12 mm = 0.012).
- Fc: potencia equivalente en el plano de la córnea.
Ejemplo: F = -8.00, d = 0.012 → Fc = -8.00 ÷ (1 + 0.096) = -7.30 → -7.25.
Tabla rápida (vértice 12 mm)
| Armazón | Calculado | Lente de contacto |
|---|---|---|
| -4.00 | -3.82 | -3.75 |
| -5.00 | -4.72 | -4.75 |
| -6.00 | -5.60 | -5.50 |
| -7.00 | -6.46 | -6.50 |
| -8.00 | -7.30 | -7.25 |
| -9.00 | -8.12 | -8.00 |
| -10.00 | -8.93 | -9.00 |
| -12.00 | -10.49 | -10.50 |
| +4.00 | +4.20 | +4.25 |
| +5.00 | +5.32 | +5.25 |
| +6.00 | +6.47 | +6.50 |
| +8.00 | +8.85 | +8.75 |
| +10.00 | +11.36 | +11.25 |
Por debajo de ±4.00 la diferencia es menor a 0.25 D y en la práctica no se compensa.
Con cilindro: compensa cada meridiano
Con astigmatismo, la compensación se hace por meridiano, no sumando al final:
- Receta: -6.00 -2.00 x 180. Meridianos: -6.00 a 180° y -8.00 a 90°.
- Compensa cada uno: -6.00 → -5.60; -8.00 → -7.30.
- Vuelve a escribir la receta: esfera -5.60, cilindro (-7.30) - (-5.60) = -1.70.
- Redondea: -5.50 -1.75 x 180.
Luego se elige el lente tórico disponible más cercano, o se valora el equivalente esférico si el cilindro es bajo.
De lentes de contacto a armazón
Se usa la misma fórmula con el signo de d invertido: F = Fc ÷ (1 + d × Fc). Es útil cuando un paciente solo tiene su caja de lentes de contacto y necesita un par de lentes de armazón provisional, aunque lo ideal es refraccionar de nuevo.
Registra la distancia al vértice
En graduaciones altas, anota en la ficha la distancia al vértice a la que refraccionaste (foróptero o montura de prueba). Así otro profesional podrá repetir el cálculo sin errores. Si necesitas convertir entre cilindro positivo y negativo, usa la calculadora de transposición.
Preguntas frecuentes
¿Desde qué graduación se compensa la distancia al vértice?
A partir de ±4.00 dioptrías, cuando la diferencia supera los 0.25 D.
¿Qué fórmula se usa?
Fc = F ÷ (1 - d × F), con d en metros, normalmente 0.012.
¿Un miope necesita más o menos potencia en lentes de contacto?
Menos. Por ejemplo, -8.00 en armazón equivale a unos -7.25 en lentes de contacto.
¿Cómo se compensa si hay astigmatismo?
Calculando cada meridiano por separado y luego reconstruyendo esfera y cilindro.